ڇا ڇاتي جي ڪينسر جو علاج ڪرڻ لاءِ سڀ کان وڌيڪ اثرائتي دوا آهي؟
اي ايسرو وڏي تعداد ۾ ڪئنيابائيڊول (سي بي ڊي) پاؤڊر ۽ ڀنگ جو لازمي تيل ٺاهي ٿو.

نيرينٽيب

 

  1. بریسٽ جي ڪينسر بابت اسان ڪيتري Knowاڻ رکون ٿا؟
  2. ڪلينٽي جا نتيجا FDA منظوري پاران
  3. نيرنيب ڇا آهي؟
  4. ڪير نيرينبيب جي ضرورت آهي؟
  5. اهو Toاڻڻ ممڪن آهي ته نيرينبيب توهان لاءِ صحيح آهي؟
  6. نيرينبيب ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟
  7. اسان نيرينبب کي ڪيئن وٺون ٿا؟
  8. اسان نيرنيب جا ضمني اثرات ڇا ڏسي سگهون ٿا؟
  9. ٿڪل

 

اسان ان بابت ڪيتري Knowاڻ رکون ٿا سيني جي ڪينسر

عورتن ۾ ڇاتي جو سرطان سڀ کان وڏو عام قسم جو سرطان آهي ، آمريڪا ۾ سڀ نون ڪينسر جي ڪيسن جو 15٪ نمائندگي ڪري ٿو. 2017 ۾ ، ڇڪي جي ڪينسر جي 252,710،40,600 نون ڪيسن جي تشخيص ٿي هئي ، ۽ 2470،XNUMX کان وڌيڪ عورتون ان بيماري کان مرجي ويون. سينه جو سرطان پڻ ، گهٽ ۾ گهٽ ، مردن تي به اثر انداز ڪري سگهي ٿو ، تقريبن XNUMX نوان ڪيس diagnosedاڻايا وڃن ٿا.

تقريبا 15 ٪ کان 20 ٪ سينو سرطان واري ٽمير HER2-مثبت آهن. HER2 جي اعلي سطح سان برسٽن جي ڪينسر وٽ ميٽاساساسس ، علاج جي غير مناسب ردعمل ۽ بار بار لاءِ وڌيڪ خطري وڌي ويو آهي.

ترقي ۽ بعد ۾ يو ايس فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) ٽراسٽوزوماب (هيرپيپيسن) جي منظوري ، هڪ HER2 ريڪٽرز مخالف ، HER2- مثبت بيماري سان مريضن لاءِ علاج جو نمونو تبديل ڪري ڇڏيو. جڏهن ٽرسٽوزوماب کيميوٿراپي ۾ شامل ڪيو ويو ، ابتدائي اسٽيج سان عورتن جي مجموعي بقا جي شرح HER2- مثبت ڇاتي جو ڪينسر 37 سيڪڙو تائين بهتر ڪيو ويو. تنهن هوندي ، تقريبن 26 سيڪڙو مريض ٽرسٽوزوماب سان گڏ علاج کان پوءِ ٻيهر بار بار بيماري ٿي چڪو آهي.

ٻيا علاج جيڪي ھارڪس اينيمڪس-مثبت ڇاتي جي ڪينسر کي ھدف ڪن ٿا شامل آھن پيٽزوزماب (Perjeta) ، ھڪڙو مونوڪونل انٽيبيوڊ ؛ ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) ، هڪ مونوڪونلونل انٽيبوڊو ، جيڪا chemotherapy واري منشي سان ڳن ؛يل آهي ؛ ۽ لپيٽينب (ٽيڪرب) ، ڪنيز روڪيندڙ.

 

ڪلينڪ نتيجا ايف ڊي اي منظوري پاران

نيرينبيب جي ايف ڊي اي جي منظوري مرحلي III ExteNET آزمائشي تي مبني هئي ، هڪ multicenter ، بي ترتيب ، ٻي انڌي ، مڪينبيب جي مڪبو سنڀاليل آزمائشي سان گڏ هيٺيون ٽراسٽوزومب جي علاج. آزمائشي 2,840،2 عورتن کي اسٽيج جي ابتدائي HER1420- مثبت ڇاتي جي ڪينسر سان گڏ داخل ڪيو ويو ۽ ٻن سالن جي اندر ويجها ٽرسٽوزوماب مڪمل ڪرڻ. مضمونن کي هڪ سال لاءِ يا تو نيرنيب (ن = 1420) يا جڳبو (اين = 94.2) وصول ڪرڻ لاءِ بي ترتيب ڪيو ويو. ExteNET آزمائشي جا نتيجا ظاهر ڪيا ته پيروي جي ٻن سالن کان پوءِ ، ناگوار بيماري کان بقا (iDFS) 91.9٪ مضامين ۾ علاج ڪيو ويو جيڪا نيرينبيب سان XNUMX٪ جي مقابلي ۾ انهن جي مقابلي ۾.

نيرينٽيب پڻ فيز III نال جي آزمائش ۾ پڻ جائزي ڪئي وئي ، نيرنيب ۽ بيپسيٽيبائن جي بي ترتيب واري ڪنٽرول آزمائشي HER2- مثبت ميٽسٽسٽڪ سينو سرطان سان مريضن ۾ جيڪي ٻه يا وڌيڪ اڳوڻي HER2 ٻڌل ريگيمس حاصل ڪيا آهن. آزمائشي 621 مريضن کي داخل ڪيو ويو جيڪي بي ترتيب هئا (1: 1) ڏينهن 240-1 تي نرينيب 21 مگ هڪ زباني طور تي روزانو هڪ ڀيرو ڪئپي ڪيٽيبائن 750 ميگاواٽ / م 2 سان گڏ ڪيو ويو. ن = 1) يا لپٽينينب 14 مگ هڪ ڏينهن ۾ 21-307 ڏينهن هڪ ڀيرو جيپيڪيٽبين 1250 ميگاواٽ / م 1 سان گڏ هڪ ڏينهن ۾ 21-1000 تي هر ڏينهن جي ڏينهن جي ڏينهن 2-1 کي ٻه ڏينهن جي چڪر لاء (n = 14). مريضن کي علاج جاري هو جيستائين بيماري جي اڳتي وڌڻ يا ناقابل قبول زهرجيت. capecitabine سان گڏ نيرنيب سان علاج جي نتيجي ۾ لپيٽينib پلس ڪيپيڪٽيبائن سان علاج جي مقابلي ۾ ترقي کان بچڻ واري بقا (PFS) جي لحاظ کان اهم طور تي اهم اضافو ٿيو. 21 مهينن تي پي ايف ايس جي شرح 314 سيڪڙو هئي جيڪي مريضن لاءِ نيرنيب پلس ڪيپسيٽابائن ۽ 12 سيڪڙو ڏنا ويا جيڪي لپٽنب ۽ ڪيپي ڪيٽيبائن وصول ڪيا هئا. 29 مهينن تي پي ايف ايس جي شرح بالترتیب 15 سيڪڙو ۽ 24 سيڪڙو هئي. ميڊين او ايس 12 مهينا هو مريضن جو جيڪو نيپيٽينب وصول ڪيو ويوسيپيڪبائن سان گڏ 3 مهينن جي مريضن جي لاء جيڪي لپيٽينب سان گڏ گڏيل ۽ ڪئپيڪٽيبائن سان گڏ مليا.

 

نيرينٽيب

 

ڇا Is Nايريٽيب؟

نيرينب (سي اي ايس: 698387-09-6) ھدف آھي (حياتياتي) علاج جو منھن جيڪو سيني جي ڪينسر جي واڌ ۽ وڌڻ کي روڪي ٿو نيريننيب دوا جو غير برانڊ نام آهي. ان جو برانڊ نالو نيرلينڪس آهي.

 

ڪير Might ضرورت نايريٽيب؟

نيرينبئي ماڻهن کي پيش ڪيو وڃي ٿو جيڪو بنيادي سينو سرطان آهي ، جيڪو ٻنهي آهي:

❶ هارمون ريپسيٽر مثبت (سينه جو سرطان جيڪو هارمونز ايسٽروجن يا پروجسٽسٽرون وڌڻ سان وڌي ٿو)

ER HER2 مثبت (سينو سرطان جيڪو HER2 پروٽين جي عام سطح کان مٿي آھي)

 

اهو Toاڻڻ ممڪن آهي ته نيرينبيب توهان لاءِ صحيح آهي؟

اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ڪيترائي تجربا ڪيا وڃن ٿا ته ڇا ڇاتي جو ڪينسر HER2- مثبت آهي. ٻه عام معنى جا امتحان آھن:

 

 آئي ايڇ سي (ImmunoHistoChemistry)

ايڇ ايڇ سي ٽيسٽ HER2 پروٽينس کي داغ ڏيڻ لاءِ ڪيميائي رنگ استعمال ڪندو آهي. IHC 0 کان 3+ جو هڪ نمبر ڏئي ٿو جيڪو سينو سرطان واري ٽشو جي نموني ۾ سيلز جي سطح تي HER2 پروٽينن جي مقدار کي ماپيندو آهي. جيڪڏهن سکور 0 کان 1+ آهي ، اهو سمجهيو وڃي ٿو HER2-منفي. جيڪڏهن سکور 2+ آهي ، انهي کي سمجهي سگهجي ٿو بارڊر لائن. 3+ جو ھڪڙو نشان HER2-مثبت سمجهيو ويندو آھي.

جيڪڏهن آئي ايڇ سي ٽيسٽ جا نتيجا سرحدي طور تي آهن ، اهو امڪان آهي ته ڪينسر ٽشو جو هڪ نمونو تي FISH ٽيسٽ ڪئي ويندي اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڪينسر HER2- مثبت آهي.

 

 مڇي (فلورسنسيس ۾ سٽي هائوسائيشن)

FISH ٽيسٽ خاص ليبل استعمال ڪري ٿو جيڪي HER2 پروٽين سان ڳن areيل آهن. خاص ليبل انهن ۾ ڪيميائي اضافو ڪيو آهي تنهن ڪري اهي HER2 پروٽين سان ڳن whenجي جڏهن اونداهين ۾ رنگ بدلائي ۽ چمڪيندا آهن. اها آزمائش سڀ کان صحيح آهي ، پر اهو وڌيڪ قيمتي آهي ۽ نتيجا واپس ڪرڻ ۾ گهڻي وقت وٺندو آهي. اهو ڇو آهي ته آئي ايڇ سي ٽيسٽ عام طور تي پهرين ٽيسٽ ٿي ويندي آهي ته ڇا ڪو سرطان HER2- مثبت آهي. FISH ٽيسٽ سان ، توهان کي مثبت يا منفي ٻنهي جو نمبر ملي ٿو (ڪجهه اسپتالون منفي ٽيسٽ جو نتيجو “صفر” سڏين ٿيون).

 

نيرينبيب ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟

HER2- مثبت سينو ڪينسر HER2 پروٽين مان تمام گهڻو ٺاهيندو آهي. HER2 پروٽين سرطان جي خلين جي سطح تي ويھي ٿو ۽ سگنل حاصل ڪري ٿو جيڪو ڪينسر کي اڳتي وڌڻ ۽ وڌائڻ کي ٻڌائي ٿو. هر چار هر سينو ڪينسر مان هر هڪ HER2- مثبت آهي. HER2 منفي سينو ڪينسر کان وڌيڪ جارحيت وارو ۽ علاج ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي. نيرينبيب هڪ ناقابل تلافي پين ـ HER itorهلائيندڙ آهي. نيرنيب HER2- مثبت ڇاتي جي ڪينسر سان وڙهندو آهي جنهن سان سرطان جي سيلز جي وڌڻ جي سگهه حاصل ڪرڻ جي صلاحيت ختم ٿي ويندي آهي.

نيرينبيب هڪ آهي ھدف ٿيل علاجپر هيپيٽسين (ڪيميائي نالو: ٽرسٽوزوماب) ، ڪڊڪيلا (ڪيميائي نالو: T-DM1 يا ado-trastuzumab emtansine) ۽ ٽريٽا (ڪيميائي نالو: pertuzumab) جي برعڪس ، اهو هڪ مدافعتي ٽارگيٽ علاج ناهي. مدافعتي ٽارگيٽ علاج قدرتي طور تي موجود اينٽي باڊين جا نسخا آهن جيڪي اسان جي مدافعتي نظام مان ٺاهيل اينٽي باڊيز وانگر ڪم ڪن ٿا. نيرينبائيب هڪ ڪيميائي مرڪب آهي ، نه اينٽي بائيو.

 

اسان نيرينبب کي ڪيئن وٺون ٿا؟

نيرنيب جي سفارش ڪيل دوز 240 مگ آهي (6 ٽيبلٽس) ، هڪ ڀيرو روزانو هڪ ڀيرو کاڌي سان گڏ ، ۽ 1 سال تائين لڳاتار استعمال ڪيو ويندو آهي. نيرنيب 40 مگ جي هڪ گولي طور دستياب آهي.

antidiarrheal پروفيلڪسس لاء ، لوپرامائڊ کي نيرنيب جي پهرين دوز سان گڏ استعمال ڪيو وڃي ۽ پهرين 2 چڪر (يعني ، 56 ڏينهن) علاج دوران جاري رکي ، ۽ پوءِ به گهربل هجي. مريضن کي روزانو 1 کان 2 آنڊن جي حرڪت کي برقرار رکڻ جي هدايت ڪئي پئي وڃي ، ۽ اينٽي هيرايريل علاج ريمينٽز کي ڪيئن استعمال ڪجي تي هدايت ڪئي وڃي.

مخصوص دوز جي مداخلت ۽ / يا دوز گهٽائڻ واريون سفارشون ، مريض جي انفرادي رواداري جي بنياد تي ، تجويز ڪيل inاڻ ۾ بيان ڪيون ويون آهن. مريضن لاءِ سخت هيپاٽائيٽس جي خرابي جي لاءِ ، شروعاتي نيٽيرينب ڊيز کي 80 ملي گرام تائين گهٽائڻ گهرجي.

 

ياداشت: سڀ ڊيٽا صرف حوالي طور ، کان نيرليڪس (نيرينب) ٽيبلٽس (پي ڊي ايف)

 

اسان نيرنيب جا ضمني اثرات ڇا ڏسي سگهون ٿا؟ 

نيرنيب شروع ٿيڻ کان پوءِ شديد دست دراز تمام عام ضمني اثر آهي. ExteNET آزمائشي ۾ ، عورتن جي تقريبن 40 سيڪڙو نيرينبئيب سان علاج ٿي چڪا هئا ضمني اثر جي طور تي شديد اسهال.

ايف ڊي اي جي منظوري جي سفارش ڪئي وئي آهي ته لوپرامائڊ (برانڊ نالن ۾ آئوڊيم ، ڪوپيڪيٽٽ 1-ڊي ، ۽ پيپٽو ڊائريا ڪنٽرول) علاج جي پهرين 56 ڏينهن لاءِ نيرنيب سان گڏ ڏني وڃي ۽ پوءِ ڊائريا کي ترتيب ڏيڻ ۾ مدد جي لاءِ گهربل هجي.

 

ٻيا عام ضمني اثرات نيرٽينب آهن:

▪ الٽي

▪ ٿلهو

▪ پيٽ جو سور

▪ ٿڪ

▪ ريش

▪ وات جا سور

 

نادر ڪيسن ۾، نيرٽينب جگر جي مسئلن کي به ڪري سگھي ٿو. جيڪڏهن توهان کي جگر جي مسئلن جا هيٺيان نشانيون آهن: پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ٻڌايو.

ــ چمڙي جو پيلو يا اکين جا اڇا

▪ ڳاڙهو يا ڀوري پيشاب

▪ ڏا tiredو ٿڪل محسوس ٿيڻ

▪ بھوڪ جو نقصان

▪ پيٽ جي مٿين سا rightي پاسي جو درد

▪ خونريزي يا لٺڻ وڌيڪ آساني سان معمول کان وڌيڪ

AASraw نيرنيب جو پيشو ٺاهيندڙ آهي.

مهرباني ڪري اقتباس جي hereاڻ لاءِ هتي ڪلڪ ڪريو: رابطا اسان کي

 

ٿڪل

نيرينبيب جي زباني ايف ڊي اي جي منظوري ، هڪ زباني ڪيسن جي بيماري ، ابتدائي اسٽيج سان مناسب مريضن جي پهرين توسيع علاج واري آپشن جي دستيابي کي نشان لڳايو ، HER2- مثبت سينو ڪينسر. مريض HER2-positive سان سيني جي ڪينسر ڪير حاصل ڪيو نيرٽينب هڪ سال جي لاءِ انهن مريضن جي مقابلي ۾ 1 سالن جي ناگوار بيماري کان بقا بهتر طور تي حاصل ڪئي ، جيڪي placebo حاصل ڪيا ، ڪيموٿراپي ۽ ٽرسٽوزوماب بيسڊ ايڊوائيپ ٽراپ کان پوءِ.

 

حوالي

[1] چان اي ، ڊيلوالوج ايس ، هومس ايف اي ، ۽ ٻيا ؛ ExteNET اسٽڊي گروپ لاءِ. Neratinib trastuzumab-based adjuvant therapy سان مريضن ۾ HER2positive سينو سرطان (ExteNET): هڪ گھڻائي ، بي ترتيب ، ٻڙي انڌ ، placebocontrolled ، مرحلو 3 آزمائش. لينٽٽ اونڪول. 2016 ؛ 17: 367-377.

[2] يو ايس فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن. ايف ڊي اي نئين علاج سان منظور ڪيو ته سينه سرطان جي واپسي جي خطري کي گهٽائي سگهندي. پريس رليز. 17 جولاءِ ، 2017.

[3] نيرلنڪس (نيرينب) ٽيبلز [معلومات جي وضاحت ڪري رهيا آهن). لاس اينجلس ، سي اي: پوما بايو ٽيڪنالاجي ؛ جولاءِ 2017.

[4] نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. ھدف ٿيل ايجنٽ HER2- مثبت سينه جي ڪينسر خلاف سرگرم: سوال ۽ جواب. 1 جون ، 2014 تي تازه ڪاري. www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa. 22 سيپٽمبر 2017 ۾ رسائي.

[5] سنگهه ج ، پيٽرٽر آر سي ، بيلي ٽي ، ويٽي اي (اپريل 2011). ”دوا جي بحالي جي بحالي“. قدرتي نظرثانيون. دوا جي ڳولا. 10 (4): 307–17. دوئي: 10.1038 / nrd3410. PMID 21455239. S2CID 5819338.

[6] نامي يو ، شميمورا ٽ ، شاهه ڪ ، لا فريمبوس ٽي ، گلٽ ڪ اي ، لنيڪر اي ، ۽ اي. (جولاءِ 2007). "اي آر بي بي 2 جا وڏا ung lڙن جي ڪينسر مان نڪتل ميوٽيڪونوجنڪ آهن ۽ اهي ناقابل تبديل ٿيندڙ EGFR / ERBB2 Inhibitor HKI-272 سان حساسيت سان جڙيل آهن". اوڪوگين. 26 (34): 5023–7. دوئي: 10.1038 / sj.onc.1210292. PMID 17311002.

[7] نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. مرد جي سينو سرطان جو علاج (PDQ) ـ صحت جو پيشه ور نسخو. 25 مئي 2017. اپڊيٽ ڪيو ويو www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. 22 سيپٽمبر 2017 ۾ رسائي.

1 چاهي ٿو
12118 ڏٺو ويو

توهان کي به پسند ڪري سگھي ٿو

تبصرو بند ٿي ويا آهن.